写在最前面“少年听雨歌楼上，理疗实习满载归”

我宣誓忠于作为物理治疗师的责任；

永远尽我专业技术所能；

将我的 判断运用到确定方案和提供治疗中；

不进行任何无益于病患的治疗；

永远将病患的利益置于我个人利益之上。

我承诺，

维护由我照看的每一个人的权利和尊严，

对病患的信任报以无上的信心；

以尊严和名誉践行职业的每个方面。

我致力于服务、学习和追求知识的 理想

我，在此郑重宣誓。

实习心语：

年8月伊始，我们的实习生活来开了帷幕，我们由懵懂青涩的医学生向成熟稳重临床的“准康复治疗师”迈步中，心中难免忐忑，难免不安，我们要做的就是把握时间，抓住当下，不断夯实基础知识，不断积累临床知识，为自己以后踏入临床医疗做好准备。

最早的用电治病是古希腊的渔夫们在捕鱼过程中，有时被脊背上长有放电器的鱼击伤，原来患有关节痛的人，被这么一击，关节痛获得好转或痊愈，于是古希腊渔夫们，就常用这种电鱼放电治疗关节痛，同时在史书上记载有人用电鳗放在头部来治疗头痛放在脚部治疗关节炎。（电鳗）

当人们掌握了电能之后经过许许多多的实验研究，利用静电、电流、电压、各种电脉冲、无线电磁波，来治疗疾病，便形成了当今门类可观的临床电疗学。有些电疗法并不是医生发明的，而是工程技术人员首先发现的，如静电疗法就是工程师在实验过程中，发现静电场对人体产生一定的影响，如使人精神萎靡、嗜睡、乏力等，后来人们将它用于医疗，治疗自主神经功能失调和失眠症，取得了临床疗效

{这里有一个有趣的故事，在二战时期有一位无线电工程师在面部长了一个疖肿疼痛难忍，但是为了尽快完一台大功率无线电发射装置的调试工作他日以继夜的工作放弃去看医生，说来也奇怪三天后当他调试完这台无线电发射装置他的面部疖肿也痊愈了。

（无线电发明人马可）

下面带各位了解下我所学到的理疗知识

电疗的分类：电疗按照频率划分可以分为

低频（0~Hz）

中频（~十万Hz）

高频（十万Hz以上）

其中这三种电疗又可以分出若干种疗法

（1）低频电疗法可以分为：直流电疗法、直流电离子导入疗法、感应电疗法、间动电疗法、电兴奋疗法、痉挛肌电刺激疗法、神经肌肉电刺激疗法、超刺激电疗法、经皮神经电刺激法、电水浴

（2）中频电疗法可以分为：音频电疗、调制中频电疗、脉冲中频电法、干扰电疗法、音乐电疗法、波动电疗法、电脑中频疗法

（3）高频电疗法可以分为：长波（亦称共鸣火花疗法）、中波疗法、短波疗法、超短波疗法、微波疗法、毫米波疗法

（一）低频电疗法

（1-1）?定义：医学上把频率Hz以下的脉冲电流称作低频电流（Lowfrequencyelectrotherapy）或低频脉冲电流

?以频率Hz以下的各种脉冲电流治疗疾病的方法，称低频脉冲电疗法。

（1-2）按临床治疗作用分:

1.锻炼肌肉的低频电疗法

（1）神经肌肉电刺激疗法（失N-M的电疗法）

（2）痉挛肌的电刺激疗法(3)感应电疗法(应用正常神经支配的肌肉刺激)

2.镇痛和促进血循的电疗法

（1）间动电疗法（2）经皮神经电刺激疗法（TENS疗法）

（3）电兴奋疗法（4）超刺激电疗法

3.作用于中枢神经系统和脊髓的低频脉冲电疗法

（1）电睡眠疗法

（2）直角脉冲脊髓通电疗法

（3）功能性电刺激疗法（FES疗法）

4.其它

直流电疗法、直流电电水浴疗法

（我科室所使用的的低频电治疗仪器）

（1-3）低频的治疗作用

1.延迟病变肌肉的萎缩；（在失神经支配的头一周肌肉萎缩最快应尽早的进行防止肌肉萎缩的治疗，在进行低频电治疗后可以延迟萎缩的进程防止肌肉纤维化，在人和动物身上低频电疗法不能治疗肌肉萎缩但是可以延缓它的发展，原理可能与以下三点有关）

（1）被动的节律性收缩，保留肌肉的正常代谢；

（2）保留肌中糖原含量，节省肌中蛋白质消耗；

（3）规律性的收缩舒张产生“唧筒效应”，促进静脉和淋巴回流，改善代谢和营养；

2.防止肌肉大量失水和发生电解质、酶系统和收缩物质的破坏；

3.保留肌肉中结缔组织的正常功能，防止其挛缩和束间凝集；

4.失神经支配后，肌肉有纤维化和硬化的倾向，电刺激能抑制肌肉的纤维化。

（患者在使用低频电疗仪器）

（1-4）低频的适应症：脑血管意外后遗症轻度偏瘫，儿童脑性瘫痪，产伤引起的痉挛性瘫痪，多发性硬化瘫瘓，脑脊髓外伤引起的痉挛性瘫痪(完全性截瘫除外)，帕金森病。

（1-5）低频的禁忌症：肌萎缩侧索硬化症（渐冻症）；多发性硬化的病情进展恶化期

（霍金继爱因斯坦之后最伟大的科学家）

中频电疗法

（2-1）定义：应用频率~00Hz的脉冲电流治疗疾病的方法。

（中频治疗仪）

（2-2）中频的分类：等幅中频正弦电疗法、调制中频电疗法、等幅中频电疗法、低中频电混合疗法

（2-3）中频的作用：镇痛(腰间盘突出患者)、促进血液循环、促进淋巴回流、锻炼骨骼肌（截瘫患者）、提高平滑肌张力、调节自主神经功能、消散慢性炎症

（2-4）下面介绍中频的几种应用

1.使用带有负压装置和专用吸附电极吸附在皮肤上的抽吸中频治疗仪

（这种电极易固定）

2.通过A、B两组电极交叉输入人体于体内交叉处形成干扰电场

3.三路电流在三维空间通过，产生立体空间此刺激，其优点就是多部位的刺激

（2-5）中频电疗法法的适应症：主要适用于治疗神经痛、神经炎、胃下垂、肌萎缩、弛缓性便秘、神经源性膀胱功能障碍、张力性尿失禁、慢性前列腺炎、早期血栓闭塞性脉管炎、软组织扭挫伤、骨关节退行性病变、腰椎间盘突出症、风湿或类风湿性关节炎等。

（骨关节退变）

（腰间盘突出）

（风湿性关节炎）

（2-6））中频的禁忌症：急性化脓性炎症、出血性恶性肿瘤、戴心脏起搏器者禁忌（急性化脓性骨髓炎）（心脏起搏器）

高频电疗法

（3-1））定义：频率大于KHz的交流电属于高频电流。应用高频电流作用于人体以治疗疾病的方法，称高频电疗法

（我科室所使用两台的高频治疗仪）

高频的分类：

各个波段高频的治疗作用：

高频的适应症

高频的禁忌症：

总结：

自从人类发现电对人体有治疗作用以来对于电疗法的探索与应用就从未停止，利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法是物理治疗方法中最常用的方法之一。目前主要有直流电疗法、直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频脉冲电疗法、高频电疗法、静电疗法，其中最常用的还属于低、中、高频电疗法，不同类型电疗法对人体主要生理作用不同，其禁忌症和适应症也各不相同。

投稿：内蒙古医科大学康复治疗学专业级实习治疗师：鲍洪沂

文本编辑：内蒙古医院康复医学科

内蒙古医院康复医学科

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