...................................................................................................................................技术拓展！我院成功开展首例 性心脏起搏器置入术和心脏射频消融术..........................................................................................................................

技术拓展，源源不断；高新手术，推陈出新。

学科发展，百花齐放；两个首例，同时出院！

2月日，医院心血管内科，首例行“ 性心脏起搏器置入术”的35床戴某和行“心脏射频消融术”的22床阮某同时出院。

首例 性心脏起搏器置入术

月29日，医院心血管内科和介入团队在开展多例心脏介入治疗后，成功将 性心脏起搏器植入到一名“III度房室传导阻滞”患者的体内。至此，医院成功开展首例 性心脏起搏器置入术！

今年57岁的患者戴某，平素自觉身体健康，年多以前出现活动后胸闷、气促，因为是在上坡上楼时才感觉明显，休息后可缓解，没有明显影响日常生活，患者一直没有重视，近一周来因为家中修房子劳累过度，感觉胸闷、医院，体检时发现心动过缓，行动态心电图检查示III度房室传导阻滞，最长RR间期长达4.5秒，平均心率只有4次/分钟，有安装 性心脏起搏器的指征。

在征得患者及家属同意后，月29日下午，我院业务副院长、心血管内科主任王小*、副主任戴斌、主治医师王苏燕在介入团队的密切配合下，穿刺右侧股静脉成功后，植入6F股静脉鞘，沿鞘送临时起搏电极至右心室，同时成功穿刺左侧锁骨下静脉2次，引入2根导丝，沿穿刺点切开左侧锁骨下皮肤，制作起搏器囊袋。在DSA引导下置入血管鞘，沿鞘管将主被动电极分别放置于右心室中间间隔部和右心耳部，然后将双腔起搏器脉冲发生器与电极导线相连接并埋入皮下。整个手术过程顺利，术后患者症状明显改善，生命体征平稳。

该项医院心内微创介入技术的提升具有重大的意义，填补了县内治疗心脏电生理介入技术上的空白，医院介入团队又迈上了一个新的台阶。

相关科普：

心脏起搏器置入术是当前治疗缓慢性心律失常最有效的方法，通过置入心脏起搏器，利用起搏器发出规律的脉冲，维持正常心脏跳动和射血功能，以达到挽救生命， 限度地延长患者生命的目的。

据了解，自年 台心脏起搏器置入人体，起搏器在成功地治疗缓慢型心律失常、挽救了成千上万患者生命的同时，开始应用到快速性心律失常及非心电性疾病。如预防阵发性房性快速性心律失常、颈动脉窦晕厥、双室同步治疗药物难治性充血性心力衰竭等。心脏起搏器的成功置入标志着我院心内微创介入步入新的台阶，为患者解决了舟医院就诊的辛苦，将为更多的心脏病患者造福。

首例心脏射频消融术

家住北山乡塘托村38岁的阮某，是个可怜人：年，2岁的阮某因为“视网膜色素病变”引起视力逐渐下降，年病情加重，年纪轻轻便彻底双目失明，阮某的家庭也因病致贫，才十多岁的儿子只能出去打工自谋生路。

正所谓“麻绳专挑细处折，厄运专找苦命人”，一年前阮某又反复出现无明显诱因的阵发性、无规律心悸，每次持续数分钟或数小时不等，休息后又自行好转，当时未引起重视。后因发作频繁，严重影响了生活质量。无奈之下，患医院业务副院长、心血管内科主任王小*，查心电图结果显示：“心律失常阵发性室上性心动过速”，结合病史及实验室、辅助检查等分析，王小*主任认为患者有射频消融术的适应症。

月29日下午，医院介入科的导管室进行，医护团队密切配合，通过微创介入手术，首先在患者体内找到相关的位点，进行电生理检查，标出靶点，并放电消融20秒，术后观察0分钟，再行心内电生理检查，体表心电图未见预激波，反复多窗口、多通道刺激均未诱发心动过速，消融成功。

术后，患者阮某高兴地说：手术前心跳快，一阵一阵地，发病也没有规律，做了这个手术，觉得心里平静了、没有之前的症状了！

终将渡过时间的海

患者术前术后心电图

相关科普：

阵发性室上性心动过速是常见的心律失常，而频发的心悸可能会影响到患者正常的工作和生活，传统的药物保守治疗，效果差，而且易反复，心脏射频消融术，是将电极导管经静脉或者动脉送至心脏特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心机凝固坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入技术。

据了解，心脏射频消融术是目前治疗心律失常的有效治疗方法，本次利用心脏射频消融术来治疗阵发性室上性心动过速是我县首例。射频消融微创手术的开展，医院心律失常药物治疗效果欠佳的患者带来福音。

在心血管内科门诊忙碌的王小*主任

在心血管内科住院部忙碌的医护人员

文：郭*红龙图娟

编辑：龙图娟

审核：刘子山

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