1什么是理疗？

通常来说，理疗就是物理因子治疗，也就是将自然界中的物理因子作用于人体以达到治疗疾病的方法，是康复医学的重要组成部分。

2什么是物理治疗因子？

物理治疗因子是指在康复中应用在病人身上的能量和物质。包括热、冷、水、压力、声波、电磁波和电流等。

3物理治疗因子有那些类型？

物理治疗因子可分为热治疗因子（温度）、机械治疗因子以及电磁治疗因子

1、热治疗因子（温度）包括深层热、浅层热以及浅层冷疗因子

2、机械治疗因子包括：牵引、压迫、水疗和声波

3、电磁治疗因子包括：电磁场和电流

当然，一些治疗因子的特性可能跨越多种类型，例如水疗，同时具有压迫以及热疗的效果。

4物理因子治疗在康复中的角色？

物理因子治疗是康复治疗的一部分，恰当的使用时可作为治疗的工具。当时其常常合并其他的治疗方法如：运动疗法等，而非单独使用。物理因子治疗可以在临床、居家和各种健康护理系统使用，依据使用的环境，选择和应用是多元化的。

5物理因子治疗具有那些治疗作用？

1、能够减轻炎症和促进伤口愈合的作用

2、对疼痛具有调控作用

3、能够改善因肌纤维短缩造成的关节活动受限

4、能够改善肌肉张力

6物理因子治疗的禁忌症

虽然禁忌症和注意事项在不同的物理因子治疗中有所差别，但大多数情况下是相同的：

1、怀孕

2、恶性肿瘤

3、心脏起搏器

4、感觉异常

5、心智异常等

电疗法

1电疗法的概述

电流（electricalcurrent）是带点粒子的流动。带电粒子可能是电子或离子，早在公元46年起，电流就被应用于改变生物系统的生理过程，当时即有记录显示利用电鳗放电来治疗疼痛。18世纪末和19世纪初，电流在医学的应用再次兴起。

接下来我们一起来了解一下电疗法。

2电疗法（电流）的作用

1、神经去极化：

对于大多数的应用而言，电流是通过使神经细胞膜去极化而诱发动作电位来发挥它的作用。足够强度的电流且有足够的时间会使神经细胞膜产生足够的该变量，而导致动作电位的产生。一旦动作电位沿着轴突传导，人体对它的反应就像生理刺激的动作电位一样。

2、肌肉去极化

神经支配肌肉之所以对于低频脉冲电流产生收缩反应是由于电流导致其运动神经去极化，此为神经肌肉电刺激。失神经肌肉只会对持续超过10ms或更久的低频脉冲电流产生收缩反应。这种电流可以使肌肉细胞膜去极化，称作肌肉电刺激。

3、电流的离子效应

大多数治疗电流都为双向波形，在组织内不会残留电荷，因此没有离子效应。但是对于直流电、单项脉冲电流和不平衡的双向脉冲电流则会产生离子效应。负极（阴极）吸引正离子排斥负离子；正极（阳极）吸引负离子排斥正离子。这些离子效应可以作为治疗方法。

3电疗法的临床应用

1、肌肉收缩

骨科问题的患者：

通过神经去极化产生动作电位，使得肌肉收缩，达到增强肌肉力量，预防肌肉萎缩的作用。

中枢神经系统问题的患者：

电刺激可以用来增加中枢神经系统损伤但周围运动神经正常的病人（如：中风等）的肌肉与改善控制能力。

对于失神经支配肌肉

当肌肉失去神经支配，它就无法在完成生理性收缩或通过神经肌肉电刺激来诱发收缩。然而，若电流持续超过10ms，失神经肌肉可以收缩。但是，研究结果却并没有发现电刺激对于失神经肌肉的功能有所改善。

2、疼痛控制

大量的研究表明电刺激可以有效的调控疼痛，这种原理叫做门阀控制学说。

①Aδ纤维-机械-痛感受器，Aδ纤维是一种细的有髓鞘神经纤维。它对 性机械刺激发生反应，而热痛刺激、冷痛刺激、酸、缓激肽均不能引起反应。

②C纤维-机械-痛感受器，C纤维是无髓鞘神经纤维。它对不同刺激的反应和Aδ类一样。

③C纤维-热-机械-痛感受器,它对 性机械刺激、热痛刺激、酸均发生反应，对冷痛刺激则仅发生弱反应，对常温变化无反应。

④C纤维-冷-机械-痛感受器,它对 性机械刺激、冷痛刺激发生反应,对酸和热痛刺激无反应，对常温变化也无反应

非疼痛感受器Aδ神经纤维的活化能抑制有害刺激从脊髓到大脑的传导。

3、促进组织愈合

由于细胞带电，电刺激能够吸引特定的细胞，如：嗜中性粒细胞、巨噬细胞、淋巴细胞和纤维母细胞等聚集到受伤的组织区域，促进伤口的愈合。

4、对于炎症性水肿的控制

在发炎期间，特定形式的电刺激应用能够阻滞水肿的形成，但是它不会减少已经形成的水肿含量。

4电疗法的禁忌症和注意事项

1、电疗法的禁忌症

具有心脏起搏器的患者或不稳定的心律不齐患者

颈静脉窦附近

静脉或动脉栓塞

孕妇的腰骶部

2、注意事项

心脏疾病

智力受损或感觉异常

恶性肿瘤

开放性伤口

通过以上内容，大家是否对于电疗法有了一些了解呢？

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