双黄连（口服液、粉针剂）

双黄连口服液是由金银花、黄芩、连翘组成的纯中药制剂，具有良好的清热解毒、表里双清的作用。可清热解毒、消肿止痛、广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能。

金银花、黄芩、连翘。

（1）抗菌作用

双黄连对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎链球菌均有较好的抑制作用。双黄连抗菌作用机制主要包括直接破坏细菌的细胞结构、降低内毒素增强免疫防疫、干扰细菌生物膜形成过程、抑制微生物酶活性及抑制细菌外排泵的活性。

（2）抗病毒作用

双黄连口服液具有广谱抗病毒作用，对SARS冠状病毒、流感病毒（H7N9、H1N1、H5N1）、严重急性呼吸综合征冠状病毒（SARS-CoV）、中东呼吸综合征冠状病毒（MiddleEastRespiratorySyndrome，MERS）、柯萨奇病毒具有明显的抗病毒效应。在新冠肺炎疫情发生后，上海药物所联合武汉病毒所细胞实验证实了双黄连口服液对该病毒具有抑制作用。双黄连成分中的黄芩泻火解毒、清肺热，增强机体自然杀伤细胞（NK）活性发挥抗病毒作用；金银花清热解毒、凉血利咽，提高白细胞吞噬功能，抑制病毒增殖；连翘清热解毒、消肿散结，诱导机体产生干扰素和免疫球蛋白，具有抗病毒作用。

（3）抗炎作用

双黄连有较强的解热、抗炎作用。通过抑制血管通透性、抑制炎性细胞合成及炎性因子分泌，发挥抗炎作用。

（4）增强免疫力

双黄连是一种多功能的免疫增强剂，可增强人体细胞和体液免疫功能，在抗感染治疗中具有重要作用；还能够提高淋巴细胞的转化率,增强补体效价从而增强机体的免疫力。

（1）双黄连口服液用于外感风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛。

（2）双黄连口服液对轻型甲型H1N1流行性上呼吸道感染、口腔炎、小儿流行性腮腺炎有积极的治疗效果。

（3）双黄连粉针剂用于风温邪在肺卫或风热闭肺证，证见发热，微恶风寒，咳嗽气促，咯痰色黄，咽红肿痛等。适用于病毒和细菌引起的急性上呼吸道感染、急性支气管炎、扁桃体炎、轻型肺炎。

（4）双黄连粉针剂对急性尿路感染、儿童重症流行性腮腺炎、病毒性脑炎、手足口病均有较好的临床疗效。

双黄连常见的不良反应包括皮疹、瘙痒、血管神经性水肿、消化系统和神经系统病变。消化系统不良反应为一过性，停药或常规处理即可恢复。静脉给药后易发生呼吸系统、血液系统不良反应，高热、寒战、过敏性休克等。

双黄连口服液联合干扰素雾化吸入治疗小儿疱疹性咽峡炎效果明显，可缩短病程；与利巴韦林合用对轻型甲型H1N1流行性上呼吸道感染有较好的疗效；与青霉素联合治疗小儿呼吸道感染效果较好；在雷尼替 础上应用双黄连口服液短时间内改善溃疡患者疼痛症状，促进溃疡愈合，提高免疫功能，临床疗效较好。

双黄连粉针剂联合常规雾化吸入可改善全麻气管插管病人术后呼吸道症状；与阿昔洛韦合用降低病毒性脑炎患者的炎性因子表达水平，达到抗病毒的作用；与头孢他啶合用治疗小儿支气管肺炎；与头孢吡肟合用导致细胞内头孢吡肟增加，引起细胞受损导致肾毒性增加。

双黄连粉针剂与 糖苷类（庆大霉素、卡那霉素、链霉素）及大环内酯类（红霉素、白霉素）、喹诺酮类等配伍易产生浑浊或沉淀，请勿配伍使用。

双黄连口服液中含有辛凉解表、清热解毒功效的中药，患者在服药期间不宜同时服用下列滋补性中药。

补气药：人参、党参、太子参、西洋参、山药、甘草等。

补血药：阿胶、枸杞子、何首乌、当归、熟地黄等。

补阴药：百合、麦冬、石斛、天冬、北沙参、南沙参等。

补阳药：冬虫夏草、杜仲、淫羊藿、鹿茸、巴戟天等。

滋补性的中成药包括：人参健脾丸、补中益气丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸、乌鸡白凤丸、十全大补丸等。

双黄连口服液的注意事项如下：

（1）患者在服药期间应忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

（2）风寒感冒者不适用。

（3）糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

（4）儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

（5）对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

双黄连粉针剂的注意事项如下：

（1）用药前应认真询问病人对本品的过敏史，对高敏体质或对同类产品有过敏史者禁止使用。

（2）咳喘、严重血管神经性水肿、静脉炎患者、年老体弱者、心肺严重疾患者应避免使用。

（3）不得超剂量或浓度（建议静脉滴注时药液浓度不应超过1.2%）应用，尤其是儿童，要严格按体重计算用量。

（4）静脉滴注本品应遵循先慢后快的原则。开始滴注时应为20滴/分钟，15～20分钟后，患者无不适，可改为40～60滴/分钟，并注意监护病人有无不良反应发生。

（5）本品与生理盐水或5～10%葡萄糖溶液配伍时如出现浑浊或沉淀，请勿使用（本品的 配伍PH值为6～8）。

（6）首次用药应密切观察，一旦出现皮疹、瘙痒、颜面充血，特别是出现心悸、胸闷、呼吸困难、咳嗽等症状应立即停药，并及时给予脱敏治疗。

葛兰香口服液

葛兰香口服液于年上市，其处方选自临床应用多年的验方“五根汤”。葛兰香口服液具有清热解表，通里泄热的功效。现代药理实验证明，葛兰香口服液对小鼠肺内呼吸道感染有关的流感病毒增殖具有显著的抑制作用。

葛根、板蓝根、芦根、北豆根、白茅根、广藿香、红花、大黄。

（1）抗炎作用：葛兰香口服液具有抗炎作用，抑制毛细血管通透性。

（2）抗病毒作用：对肺内流感病毒增殖具有显著的抑制作用。

（3）抑菌作用：体内对流感杆菌和肺炎克氏菌有抑制作用；体外对乙型溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、肺炎双球菌有抑制作用。

（4）解热作用

清热解表，通里泄热。用于普通感冒属外感风热兼内有积滞证，症见发热恶寒、头部胀痛、鼻塞流涕、咽红咽痛、口干口渴、腹胀便秘、小便黄赤、舌红苔薄白或黄、脉浮数或滑数。

偶见胃部不适、腹泻。

不宜在服药期间同时服用下列滋补性中药。

补气药：人参、党参、太子参、西洋参、黄芪、山药、甘草等。

补血药：阿胶、枸杞子、何首乌、当归、熟地黄等。

补阴药：百合、麦冬、石斛、天冬、北沙参、南沙参等。

补阳药：冬虫夏草、杜仲、淫羊藿、鹿茸、巴戟天等。

滋补性的中成药包括：人参健脾丸、补中益气丸、杞菊地黄丸、六味地黄丸、乌鸡白凤丸、十全大补丸等。

（1）服药期间忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。

（3）风寒感冒者不适宜。

（4）糖尿病、高血压、心脏病、肝病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

（5）儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱及脾虚便溏者应在医师指导下服用。

（6）本品不宜长期服用，服药三天症状无缓解，医院就诊。

（7）体虚者慎用。

（8）久置后如出现沉淀物，可摇匀后服用。

（杨磊，杜伟杰）

编辑：景威

审稿：宫鑫杰